Clase funcional II OMS en hipertensión arterial pulmonar

Clase funcional II OMS en hipertensión arterial pulmonar.
Del diagnóstico precoz al tratamiento eficaz

Miguel Ángel Gómez Sánchez
Unidad de Insuficiencia Cardíaca e Hipertensión Pulmonar. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Ocubre. Madrid.

Es importante la detección precoz de la enfermedad vascular pulmonar hipertensiva (HAP) dado que la mortalidad actual permanece alta, a pesar de los diferentes tratamientos médicos disponibles.

En los últimos años, se ha podido conocer de forma adecuada el perfil clínico y hemodinámico de los pacientes con clases funcionales I o II de la OMS. Desafortunadamente, existe un periodo entre el comienzo de la lesión endotelial inicial y el comienzo de la sintomatología clínica, en el que los métodos actuales de diagnóstico no detectan la enfermedad. La duración de esta fase es desconocida. Es por esta razón que debemos explorar las poblaciones en riesgo de desarrollar HAP.

La prueba de esfuerzo cardiopulmonar, la ecocardiografía 2D-Doppler durante el ejercicio y el cateterismo de esfuerzo son instrumentos útiles para tal cometido, aunque todavía queda por definir su valor real. La presencia de biomarcadores podría poner de manifiesto el inicio de la disfunción endotelial como el hallazgo más precoz de HAP, permitiendo el diagnóstico temprano.

Este manual pretende sensibilizar de la importancia de reducir el tiempo que va desde el diagnóstico precoz al de inicio del tratamiento médico, presentando la información y herramientas necesarias para ello. Los autores que colaboran en la obra son todos expertos en las diferentes áreas de la HAP.