Tratado de insuficiencia respiratoria

Tratado de insuficiencia respiratoria

Pilar de Lucas Ramos, Rosa Güell Rous, José Miguel Rodríguez González-Moro, Antonio Antón Albisu

Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)

La insuficiencia respiratoria es el avatar final de muchas enfermedades y trastornos patológicos, tanto agudos como crónicos. Es frecuente que se llegue a ella a partir de muy diferentes circunstancias clínicas y por muy diversas causas y motivos. Sin embargo, sea cual sea su origen, los mecanismos patogénicos que llevan a la insuficiencia respiratoria y, sobre todo, las alteraciones fisiopatológicas que caracterizan a esta “vía terminal común” son bastante predecibles y uniformes. En consecuencia, aunque definir perfectamente bien los trastornos que subyacen en cada enfermo puede ser una labor compleja, no es menos cierto que los métodos que deben ponerse en marcha para alcanzar un diagnóstico sindrómico son siempre los mismos, como semejantes son los fármacos y, en general, los procedimientos terapéuticos que se requieren para tratar correctamente cada caso.

El texto, con la idea de brindar un enfoque global e integrador del problema, se ha estructurado en tres partes bien definidas. La primera se dedica a la fisiopatología de los mecanismos que subyacen en cada una de las enfermedades o trastornos que pueden desembocar en una insuficiencia respiratoria. La segunda se centra en revisar las técnicas y los procedimientos necesarios para alcanzar un diagnóstico etiológico o para caracterizar distintos matices patogénicos o sindrómicos, haciendo hincapié en su aplicabilidad en cada caso. Por último, se aborda el tratamiento en sus múltiples vertientes, a veces curativo, aunque las más meramente patogénico o sintomático. Además se ofrece lo que de nuevo y útil ha aparecido en los últimos años, como la telemedicina aplicada a los trastornos respiratorios del sueño, los nuevos fármacos broncodilatadores o la atención neumológica a domicilio.