La migraña

La migraña
Un problema frecuente en atención primaria

E. Mondragón Rezola
Neurólogo, Servicio de Neurología, Hospital Universitario Donostia

J.F. Martí Massó
Jefe de Servicio de Neurología, Hospital Universitario Donostia. Catedrático de Neurología, Facultad de Medicina, Universidad del País Vasco, San Sebastián

Las cefaleas son un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria, y el primer motivo de consulta neurológica ambulatoria (una cuarta parte de las consultas). La migraña es la cefalea primaria por excelencia por sus repercusiones en la vida de los pacientes. La prevalencia de la migraña es del 12%, siendo más frecuente en mujeres con un ratio de 3:1.

La migraña, más que una cefalea, es un síndrome que en muchas ocasiones viene precedido por una fase prodrómica y que asocia diversos síntomas (principalmente vegetativos y gastrointestinales) acompañando a la cefalea. Estos síntomas tienen gran repercusión sobre el individuo, ya que produce, en grado variable, incapacidad, que afecta a su vida laboral, social y familiar. La migraña está entre las primeras 20 causas de incapacidad según la OMS. Es además una patología correspondiente a edades precoces de la vida y afecta, por tanto, principalmente a población activa, con el consiguiente impacto sobre la productividad laboral que genera enormes costes económicos.

Por la variabilidad de síntomas, es difícil hacer el diagnóstico preciso de una cefalea, y por ello también la clasificación de la International Headache Society, que se incluye en los anexos, es tan complicada. Esta dificultad diagnóstica puede repercutir en un mal tratamiento, que sumado al frecuente error de considerarla como una patología “poco grave”, subestima el impacto que tiene sobre el paciente y puede hacer que no se trate adecuadamente.

Esta obra tiene como objetivo facilitar a los médicos de Atención Primaria el manejo diagnóstico y terapéutico de la migraña.