Cáncer de próstata. Respuestas a cuestiones de interés en la práctica clínica

Cáncer de próstata. Respuestas a cuestiones de interés en la práctica clínica

Jesús Castiñeiras Fernández
Servicio de Urología, Unidad de Gestión Clínica, Hospital Regional Virgen Macarena, Sevilla

José Manuel Cózar Olmo
Servicio de Urología, Hospital Virgen de las Nieves, Granada

El cáncer de próstata es uno de los principales problemas de salud de la población masculina debido a su alta prevalencia, es una de las principales causas de muerte de los varones, y porque afecta a la calidad de vida de los pacientes. A todo ello se une que su detección y tratamiento provocan más controversia que el resto de los cánceres que afectan al aparato urogenital, debido, en parte, al nutrido arsenal de opciones terapéuticas disponibles.

La experiencia clínica, la Medicina Basada en la Evidencia y la literatura científica respaldan la espera vigilada en algunos pacientes seleccionados, basándose en el lento crecimiento del cáncer que hace que el seguimiento activo sea una opción racional frente a la cirugía y/o radioterapia.

Dos factores determinan que la controversia persista, la historia natural del cáncer de próstata y la tecnología. El limitado conocimiento sobre la historia natural hace que no se sepa el tipo de progresión que va a presentar el cáncer y define qué pacientes van a morir del o con el cáncer. El segundo factor es la dificultad que sigue existiendo, con los métodos de imagen actuales, para saber con exactitud el tamaño, localización y extensión del cáncer.

Esta monografía es el resultado del trabajo de un grupo de profesionales que ofrecen al lector una revisión exhaustiva de los distintos procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Los capítulos están elaborados de forma sistemática y con la mayor evidencia científica. El especialista y el urólogo en formación encontrarán en este libro las respuestas a muchas de las preguntas que plantea la asistencia del paciente con cáncer de próstata, que vienen dadas en forma de conclusiones y recomendaciones prácticas.